基于云架构的“健康大脑+智慧医院”市域一体化建设案例
案例摘要
丽水市针对山区医疗机构分散、信息化各自为政、数据孤岛突出等痛点，全域推进“健康大脑+智慧医院”市域一体化建设。以“全市统一平台、应用统一上云、数据统一标准、平台统一运维”为核心模式，依托丽水健康云搭建105个智慧医院系统，覆盖22家公立医院，实现省、市、县、乡数据贯通，并全面完成全栈信创适配。项目采用云原生多租户架构，建设投入由6.5亿元压降至1.8亿元。目前已入选国家中医药管理局工作简报收，经验辐射全国20余个地市，成为山区医疗信息化集约化建设标杆。
一、背景信息
依据国家《“十四五”全民健康信息化规划》《公立医院高质量发展促进行动》及浙江省卫生健康数字化改革相关要求，各地需加快医疗信息化提档升级。丽水市作为浙西南典型山区地市，全域山地广袤、医疗机构布局分散。市域22家公立医院长期存在信息化建设各自为政、系统标准不一、数据孤岛突出、重复建设等问题，医院普遍存在资金不足、专业人才短缺、信创适配滞后等痛点，不仅推高医疗信息化建设成本，还导致跨机构业务协同不畅、优质医疗资源下沉困难，难以满足智慧医院评级、精细化管理和群众便捷就医的需求。为破解市域医疗信息化发展瓶颈，依托国家公立医院改革与高质量发展示范项目契机，丽水市全域统筹推进基于云架构的“健康大脑+智慧医院”市域一体化建设。
二、基本情况
丽水市聚焦医疗信息化“云化、一体化、信创化”三大核心方向，确立“全市统一平台、应用统一上云、数据统一标准、平台统一运维”的建设模式，覆盖全市22家二级及以上公立医院。项目以丽水健康云为底层支撑，搭建市域统一智慧医院平台与健康大脑，对标智慧医院评级标准，统筹建设105个智慧医院应用系统。丽水市健康云构建“两地三中心”容灾架构，网络链路采用OTN环网+5G双链路组网，搭建包含云网、交换、数据、标准、算法等八大中心的健康大脑体系，实现省、市、县、乡、村五级医疗数据贯通。同时全面推进全栈信创适配，依托国产服务器、操作系统、数据库搭建自主可控的医疗云底座，配套组建本地化运维团队，实现全市医疗信息化集约化建设、标准化管理、常态化运维，目前已完成11家医院试点上线，系统运行稳定、成效显著。
三、总体设计
（一）总体思路
紧扣健康中国战略与浙江省数字化改革部署，立足丽水山区医疗资源分散、信息化基础薄弱、建设运维成本高的区域短板，以“全市统一平台、应用统一上云、数据统一标准、平台统一运维”为核心思路，依托云原生架构，整合市域医疗信息资源，打破机构壁垒与数据孤岛，构建健康云底座支撑、健康大脑赋能、智慧医院落地的市域一体化医疗信息化体系，实现医疗卫生信息化全方位升级，打造可复制、可推广的山区智慧医疗“丽水模式”。
（二）整体架构
1.云基础设施层：以丽水健康云为核心，提供弹性计算、存储、安全、大数据等一体化云服务，搭建全信创、高可用的医疗云底座，实现全市医疗机构基础设施统一部署、按需调用。
2.数据中枢层：依托市级健康大脑，整合自建三大中心、复用省级五大中心，统一全域医疗数据标准，完成数据汇聚、治理与互通，打通跨机构、跨层级数据通道。
3.业务应用层：全域部署云HIS、云PACS、云HRP等105个智慧医院系统，覆盖临床诊疗、患者服务、医院管理等全场景，实现业务一体化协同。
4.运维安全层：建立统一运维标准和集约化安全防护体系，明确各方安全责任，实现全域系统运维规范化、云网安全常态化。
（三）建设目标
通过全域一体化建设，彻底解决医疗信息化重复建设、数据割裂问题，大幅降低建设运维成本；实现全市医疗业务、数据、标准全域统一，完成全栈信创适配升级；全面提升医疗服务便捷度、医院管理精细化水平和行业智慧监管能力，助力公立医院高质量发展。
四、实施过程
一是调研规划、精准布局。2023年全面开展全市公立医院信息化摸底调研，梳理各医院系统现状、短板及差异化需求，结合智慧医院评级标准，制定建设实施方案。
二是顶层统筹、统一建设。2024年11月正式启动建设，全市公立医院集约化建设，统一技术架构、数据标准和运维规范。
三是试点先行、分批推广。采用“试点上线+全域复制”策略，2025年2月完成景宁县人民医院试点上线，4月完成丽水市中医院中医标准化试点落地，总结成熟经验后批量推广，2026年逐步实现市域医院全覆盖。
四是迭代优化、长效运维。依托本地化运维团队，建立常态化系统迭代、问题整改、运维保障机制，持续优化系统功能、完善数据治理、提升系统性能，保障系统稳定高效运行。
五、创新举措
1.建设模式创新：构建四维一体集约化治理新范式。创新性落地“全市统一平台、应用统一上云、数据统一标准、平台统一运维”四维协同体系。实现市域医疗信息化全域统筹，将整体建设投入从6.5亿元压降至1.8亿元，帮助医院大幅节省信息化成本。从体制层面破解医院信息化资金少、技术弱、人才缺、运维差的结构性短板。
2.技术架构创新：云原生多租户架构支撑全域协同。全域采用微服务、云原生、全信创技术体系，依托SaaS化多租户部署，打造“一平台承载全域、多机构合规独立运行”的智慧医疗底座，兼顾单院业务隔离、数据安全与全域资源复用、业务协同、数据互通。系统高弹性、高容错、高扩展特性突出，全年故障时长低于15分钟，全面提升市域医疗信息化稳定度与适配能力。
3.数据治理创新：构建源头规范+全域自动化治理闭环。聚焦数据统一标准核心，创新打造“前端数据标准化、后端智能化治理”全链路模式。前端业务系统统一数据编码规范，实现数据源头标准化；后端健康大脑搭载自动化治理引擎，批量完成跨院异构数据清洗、纠错、去冗余、归一化处理，替代传统零散治理。一体化实现接口“一次开发、全域复用”，接口改造成本下降70%。标准化依托11大类、12.5万条标准化字典彻底解决“一数多义、数据不通、质量参差”顽疾，实现全域数据同源可控、质量统一。
4.信创安全创新：全栈自主可控筑牢医疗安全底座。实现云底座、硬件、操作系统、数据库、业务系统全层级100%信创适配，搭配OTN环网+5G双链路冗余组网与云网安一体化集约防护体系，建立可追溯、常态化安全管控机制，明确多方安全责任，全面保障全域医疗系统与数据安全可控。
六、经验成效
1.集约降本成效突出。通过云化一体化模式，彻底杜绝重复建设与资源闲置，最大化释放聚合效应，有效缓解山区医院信息化投入压力，显著提升财政资金使用效益。
2.就医服务持续提质。一体化平台大幅精简就医流程，门诊候诊时间由55分钟压缩至35分钟，实现一码通行、智慧预约、一站式结算、跨院数据互通与互认，切实解决群众重复检查、来回跑腿等痛点。
3.医院治理更加精细。依托全域标准化数据，实现医疗质量、诊疗行为、耗材管控、资源配置全流程动态监管，落地智能病历质控、抗菌药物管控、大型设备效能监测等场景，推动医院由经验粗放管理向数据驱动精准管理转型。
4.示范引领效应显著。项目入围2025年浙江省信创解决方案、入选国家中医药管理局工作简报，通过国家卫健委公立医院改革与高质量发展示范终期验收，建设经验辐射全国20余个地市，成为山区医疗信息系统集约化、一体化、信创化建设标杆。
七、发展前景
依托全域标准化、一体化、信创化建设成果，持续深化数据赋能与场景创新，重点聚焦医学人工智能、数据要素运营两大方向拓展升级空间：
一是推进医学人工智能规模化普惠落地。依托全域高质量、标准化医疗数据集，搭建AI训练优质底座，接入各类医学大模型，依托市域一体化平台优势，实现AI应用一次适配、全域批量部署，降低基层落地成本，推动医疗服务由经验诊疗向智能精准诊疗转型。
二是深化医疗数据要素价值化运营。完善市域医疗数据归集、治理、确权、共享全流程机制，构建标准化医疗数据资产库。在严守数据安全与隐私合规前提下，有序开展数据脱敏共享、合规流通，激活数据要素生产力。
八、创新价值
1.经济价值：创新落地“全市统一平台、应用统一上云、数据统一标准、平台统一运维”建设模式，彻底扭转传统分散建设资源内耗、重复投入的弊端，通过统一平台建设、云上资源共享、标准化数据治理、一体化集约运维，大幅压降硬件采购、系统开发、接口改造、人力运维综合成本。项目总投入由6.5亿元降至1.8亿元，有效缓解基层医院信息化资金压力，显著提升财政资金投入效能，形成山区医疗信息化低成本、高质量、可持续的建设新模式。
2.管理价值：以全域一体化、标准化体系重构市域医疗管理模式，实现全域医疗资源、诊疗行为、运营质量、服务效能集中可视、动态监测。依托高质量标准化数据，构建事前预警、事中管控、事后复盘的全流程智能化监管体系，推动医疗质控、医保监管、公共卫生治理精细化转型。统一集约化运维体系彻底解决以往运维分散、标准不一、权责模糊问题，全面提升市域医疗卫生治理现代化水平。
3.社会价值：打通山区医疗服务与数据流通壁垒，实现优质医疗资源、标准化数据服务、智慧就医应用全域覆盖。有效精简就医流程、减少重复检查、降低群众就医时间与经济成本，显著提升就医获得感。同时推动优质资源下沉基层，缩小城乡医疗服务差距，推动基本医疗公共服务均等化、普惠化，筑牢山区群众健康保障底线，助力健康丽水与共同富裕建设。
附件：
2025年区县级中医医院信息化建设经验交流会作分享
2025中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用大会作分享
完成单位：丽水市卫生健康委员会
完成人：叶丽勇